Rak płuc i długość życia

Dzięki postępowi w dziedzinie długości życia medycznej dla pacjentów cierpiących na raka płuc wzrosła o 42,5 procent, nowe metody leczenia okazały się skuteczne doprowadzenie przeżycia jednego roku od 22 do 31 procent, jest również poprawiła się jakość życia pacjentów poprzez zmniejszenie niektórych objawów związanych z nowotworem, takie jak kaszel, świszczący oddech, ból w klatce piersiowej.

Rak płuc jest jednym z najbardziej wyniszczających nowotworów podczas XII Krajowej Konferencji dell’AIMO (Italian Association of Medical Oncology) zaprezentowano wyniki uzyskane z nowych terapii, które pozwoliły na wzrost długości życia i zmniejszenie objawów związane z chorobą.

Każdego roku we Włoszech szacuje się, że liczba nowych przypadków raka płuc, od 35 do 45000, śmierci, ponownie w ciągu roku, będzie o tej samej wysokości. Rak płuca jest główną przyczyną zgonów u mężczyzn ponad 30 procent wszystkich zgonów z powodu nowotworów w obu kobiet z około 25 procent wszystkich zgonów.

Profesor Francesco Cognetti powiedział, że wiele razy, w około 50 procentach przypadków, choroba jest zdiagnozowana zbyt późno, gdy jesteś już w trakcie przerzutu, sytuacja, która pozwala na ograniczoną interwencję. Do interwencji w pierwszych dwóch stadiach choroby pozwoliłoby uzyskać oczekiwania pięcioletniego przeżycia o 60 – 80 procent. Jeśli masz możliwość uczestnictwa tylko w trzecim etapie poprzez włączenie chemioterapii, chirurgii i radioterapii ma 25 oczekiwania przeżycia procent więcej niż 5 lat, z chemioterapią w czwartym etapie osiągnąć 50 procent 1-letnie przeżycie, z medianą 10,8 miesięcy. Ogólnie, poziom całkowitego przeżycia wszystkich etapach do 5 lat, jednak zmienia się od 10 do 15 procent.

Nowy lek jest przyjmowany doustnie raz dziennie spowodowało znaczny wzrost długości życia. Ciekawostką jest fakt, że ta nowa metoda leczenia wykazała obiecujące wyniki u osób, u których rak płuca, non-small cell (około 80% wszystkich nowotworów płuc), był postęp lub przerzuty i że wyczerpały wszystkie Opcje. Przejście od 4,7 do 6,7 przetrwania miesięcy u tych pacjentów jest znaczącym zysk, który otwiera interesujące perspektywy w krótkim i średnim okresie.

Pierwsze wyniki tego nowego leku, mała cząsteczka (erlotynib), który działa w sposób selektywny będzie trafić konkretny cel molekularny, o nazwie EGFR, zostały uzyskane w badaniu klinicznym, w którym zostały wybrane kanadyjskie 731 pacjentów z 86 instytucji z 17 krajów. Ten nowy lek został przyjęty jeszcze przez onkologów, jak próbował ankietę sponsorowaną dall’Aiom, według których 83 procent uważa, że ​​lek jest przeznaczony do zmiany podejścia klinicznego, a nie tylko jest rozwiązaniem dla Pacjenci, którzy obecnie nie są leczone, ale może stać się alternatywą dla chemioterapii.

Eksperymenty będą jednak podkreślić, jak zapobieganie, niezależnie od postępu badań, pozostaje kluczowym sposobem zapobiegania niektórym śmiertelne choroby. Cognetti powtórzył, że rzucenie palenia jest podstawową formą profilaktyki, według palaczy Statystyki są 23 procent bardziej narażone na zachorowania na raka płuc niż niepalący. Jeśli palacz rzuci palenie, w okresie 10-15 lat, szansę zachorować powrót identyczne z osobą, która nigdy nie palili.

Długość życia w raku płuc

Dwadzieścia lat temu było to równoznaczne ze śmiercią w ciągu 4 miesięcy od diagnozy. Dziś, pozostając bete noire medycyny, rak płuc nie jest już przekonanie ostateczna. Postęp, krok po kroku, nadal mierzyć się tutaj, na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO) w Chicago zamyka jutro, najważniejsze wydarzenie w świecie dla osób zaangażowanych w leczeniu raka.

Dziś 20% może być obsługiwany i większość z nich przekracza pięcioletniego przeżycia, bramkę, poza którą nie można uznać za wyleczone. Aby działać, a nie leki zapewnione 4 miesiące życia. Dzisiaj, z ostatniego kroku ogłosił wczoraj, dwa lata. Przeciwko drugiej mordercy dużym (na nowotwory jelita grubego , piersi i prostaty ) z postępu prac w małych kroków doprowadziło skuteczność uzdrawiania, które wykracza poza większości wszystkich przypadkach, w przypadku prostaty, więc długie przeżycia, które sprawiają, uderzając pacjenta, późnym okresie życia, w innych przyczyn zgonów, takich jak te, które nie ma nowotworu.

Ale w międzyczasie “black beast” ma się do strajku, we Włoszech, 38.000 osób rocznie (1,2 mln na całym świecie), dzięki czemu jest najczęstszym rakiem. On również zmienił oblicze bardziej niż inne “killer wielkiego”, teraz reprezentujących rodzaj awangardy zła. W tym toku z tym nowotworem są ściśle przestrzegane przez wszystkich lekarzy onkologów. “Dwadzieścia lat temu mieliśmy do czynienia w praktyce, łączącą jeden typ raka, jeden z palaczem, który był 90% przypadków. Dziś jednak, istnieją różne rodzaje i najbardziej niepokojącym zjawiskiem typowym dla niepalących, dochodzimy do jednego w pięciu przypadkach, i nadal rośnie “, mówi Cesare Gridelli, główny badacz z międzynarodowego badania, które doprowadziły do ​​Chicago ostatni krok naprzód z terapii lekowych, dyrektor Departamentu Onko-hematologii Moscati di Avellino – “Przed chemioterapią, a następnie ich kombinacje, a następnie leki ukierunkowane na konkretne nieprawidłowości genetycznych, które były odkryte dodanych do 4 miesięcy działać w miesiącu więcej na raz. Teraz, dzięki naszej pracy dodaliśmy kolejne 3 miesiące razem, podchodząc do dwóch lat od mediany przeżycia. Innym istotnym elementem, strategia, proste, możliwe dzięki niskiej toksyczności cząsteczki: nie zawiesza, między jednym a drugim cyklu chemioterapii, administracji znanego leku, pemtrexed, jak miało to miejsce do tej pory. Ciekawe także dla innych nowotworów. “

Rak płuc długość życia

Płuca są dwa organy symetryczne, gąbczaste, umieszczone w klatce piersiowej, z funkcją jest przenoszenie tlenu do krwiobiegu i oczyścić to tchnął dwutlenku węgla wytwarzanego przez organizm.
Rak płuc wpływa na tę funkcję, powodując niekontrolowany wzrost niektórych komórek w płucach (te, które stanowią oskrzeli, oskrzelików i pęcherzyków płucnych), które mogą stanowić masę obniżają prawidłowy przepływ powietrza, lub spowodować, oskrzeli lub płuc krwotok.
95% przypadków raka płuc powstaje dokładnie z nabłonka i nazywa rak oskrzeli (który pochodzi z oskrzeli), podczas gdy w pozostałych 5% przypadków, źródło może być na poziomie różnych tkankach, które tworzą płuc, na przykład nerwowego i hormonalnego tkanek (w tym przypadku mówi się o rakowiaka płuc pochodzenia neuroendokrynnych) lub limfatyczne (w tym przypadku jest to chłoniak płuc).
Rak płaskonabłonkowy lub rak płaskonabłonkowy stanowi 25-30% guzów i oskrzeli urodzonych w drogach oddechowych kalibru średnich i dużych. Wynika to z tego przekształcenia nabłonku oskrzeli spowodowanych przez palenie papierosów. To jest rak płuc z najlepszym rokowaniem.
Nawet drobnokomórkowego lub niedrobnokomórkowego raka płuca, które obserwuje się w 20% przypadków występuje w oskrzelach, które mają większą średnicę i jest skorelowana z paleniem papierosów. Nowotwór ten składa się z komórek o małych rozmiarach, zawierającego miejsce neuroendokrynnych typu i może występować w czystej postaci lub jednocześnie z innymi rodzajami. Jego prognozy są zwykle gorsze niż poprzednie.
Gruczolakorak L ‘występuje w około 30% przypadków i jest zlokalizowany, w przeciwieństwie do poprzedniego, w więcej obwodowych, tj. na poziomie oskrzeli mniejszego kalibru. Rak płuca jest najbardziej powszechne wśród ludzi, którzy nigdy nie palili, a czasem jest to spowodowane obecnością płuc blizn (np. dla starych infekcje, gruźlicę lub zapalenie opłucnej).
Podtyp jest reprezentowany dall’adenocarcinoma BAC, która pochodzi przez komórki wyściełające pęcherzyki i, że ma tendencję do rozprzestrzeniania się wzdłuż dróg oddechowych.

Rzadziej (10-15%) było raka wielkokomórkowego.

Z punktu widzenia klinicznego jest zwykle odróżnić niedrobnokomórkowego raka płuca (np. małe komórki), rak płuc i nie-drobnokomórkowego (która obejmuje pozostałych rodzajów wymienionych powyżej). Znaczenie tego podziału jest połączony do różnych rodzajów obróbki.
W klasyfikacji tej i innych nowotworów z wykorzystaniem tzw systemu TNM.

T parametr określa wielkość guza pierwotnego (tj., co przejawia się w pierwszym przypadku, że są więcej niż jedna jest w płucach, a w pozostałej części ciała), parametr N uwzględnia możliwe Udział węzłów chłonnych, a na końcu parametru m odnosi się do obecności lub nieobecności przerzutów.
Rak płuc nie zawsze pojawia się wyraźnie od samego początku, a objawy mogą być wspólne z innymi chorobami płuc:. Suchy kaszel lub śluz (czasem smugi krwi), niewielkie krwawienie z kaszlu (krwioplucie), trudności oddychaniu, ból w klatce piersiowej i utrata masy ciała są charakterystyczne objawy, które mogą wystąpić w łagodnej formie oraz w niewielkim odsetku przypadków zaginionych.
Badanie i histologiczne (np. badanie pod mikroskopem fragmentu tkanki pobranej z guza) jest niezbędna do utworzenia z odpowiednim programem terapii.

Do diagnozy raka płuc, którzy wyrazili objawy, oprócz badania klinicznego, radiografii i badania CT klatki piersiowej są niezbędne.

W przypadkach wątpliwych, będziesz korzystać z PET lub najbardziej irytujące, ale konieczne metody, takie jak bronchoskopia (również do tkanki o wycofanie bez operacji).

W przypadku raka płuc, choroby jest bardziej agresywny i ze względu na tę cechę, leczenie opiera się głównie na chemioterapię i radioterapię (jeśli to możliwe), chirurgii, w tym usunięcia guza poprzez usunięcie części płuc udział, w całości lub w części (lobektomia), jest przedstawiona jedynie w wybranych przypadkach.

W l non-small cell tumor “operacji zamiast reprezentuje leczeniem z wyboru, o ile nie są już obecne przerzuty odległe.

W przypadku dużego guza istnieje możliwość chemioterapii, przed lub po operacji chirurgicznej, która przyjmuje nazwę neoadiuwantowej lub adiuwanta, odpowiednio, w celu zmniejszenia wielkości guza z wolnych nawrotów.

Wśród najbardziej aktywnych czynników chemioterapeutycznych obejmują taksany i pochodne platyny.
W odniesieniu do leków biologicznych, nowe terapie są w nauce, w szczególności w stosunku do “EGFR (czynnik wzrostu komórek zaangażowanych w proliferacji) i wobec genu ALK (receptor błony, która produkuje proliferacji bodźca).
Najważniejszym czynnikiem ryzyka w przypadku raka płuc, jest reprezentowany przez dym papierosowy: zawiera liczne substancje działające bezpośrednio (tj. w bezpośrednim urazu) lub pośrednio (tzn. w czasie wymiany obiektywu) na poziomie oskrzeli.
Istnieją inne chemiczne substancje rakotwórcze, takie jak azbest (azbest), radonu metale ciężkie, smoły i oleje mineralne, które powodują raka płuc, zwłaszcza w tej części populacji, która wchodzi w kontakt z tymi substancjami w pracy mówią w tym przypadku narażenia zawodowego.

Palenie papierosów jest obecnie uważana za najważniejszy czynnik przyczynowy dla raka płuc, okazało się, że mężczyzna z 35, którzy palą 25 lub więcej papierosów dziennie ma ryzyko zgonu z powodu raka płuc przed 75 lat o 13%, a ryzyko zwiększa się wraz z liczbą wypalanych papierosów (w bezpośredniej proporcji: więcej, tym większe ryzyko), all ‘wiek palenia startu (młodszy jesteś, tym większe ryzyko uruchamiania)
Wszystkie ‘w przypadku braku papierosy z filtrem (produkty spalania, takie jak smoły, w znacznym stopniu przyczyniają się do patologii).

U pacjentów, którzy rzucili palenie zmniejsza się ryzyko, w ciągu 10-15 lat, do równa, że ​​kogoś, kto nigdy nie palił, jeśli nie można zatrzymać w czasie. Bierne palenie zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc (tj. wzrost o 19% osoby ryzyko zachorowania nie palący raka płuc).
Zgodnie z najnowszymi ISTAT, umieralność na raka zmniejszyła się o około 2% rocznie, a w przypadku raka płuc, spadek ten dotyczy tylko mężczyzn jak u kobiet, zgonów wzrosła o 1, 5%.
Aby zrobić dobre profilaktyki raka płuc musimy wyeliminować palenie.
Nadal nie ma zgody wśród ekspertów, czy do kontroli (tj. badania okresowe) Ludzie, którzy są w grupie wysokiego ryzyka, ponieważ palaczy lub byłych palaczy: Powodem jest to, że nie zawsze są one skuteczne badania przesiewowe, wykrycie raka we wczesnym stadium i pozwalają do wykonywania terapii, które zwiększają rzeczywiście czas trwania życia osoby.

Rak płuc drobnokomórkowy

Objawy charakteryzujące zespół kliniczny powiedział:

Zespół paranowotworowy, związane z produkcją substancji o nazwie cytokiny, przeciwciała,
chemokin przez nowotwór.Istnieją różne typy, charakteryzujące się objawów neurologicznych
z różnych rodzajów i podmiotów
Lamberta-Eatona, charakteryzuje słabość kończyn górnych, a ze względu na
Wytwarzanie przeciwciał skierowanych przeciw konkretnych białek, które znajdują się w mięśniach i
pozwolić jej skurcz
Zespół nieprawidłowego wydzielania ADH (hormonu antydiuretycznego), związane z produkcją
hormonu antydiuretycznego przez komórki nowotworowe.Charakteryzuje się ono ze zmiany, czasem
również bardzo wyraźny, elektrolity (sód, chlorek potasu)
Zespół Cushinga, guz produkuje hormon stymulowania gruczołów nadnerczy zastępcę
produkcja kortyzolu (endogenny kortyzon).Charakteryzuje się otyłości, garb grzbietowej,
hirsutyzm, itp.
Śródpiersia z zespołu, ze względu na kompresję nowotworowej masy żyły
superior vena cava, który zbiera przepływ krwi z powrotem z głowy, szyi i kończyn górnych.Wydaje się,
obrzęk (obrzęk) oraz zaczerwienienie twarzy i szyi, i duszności.
Badania konieczne do określenia stopnia choroby są: RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa klatki piersiowej, jamy brzusznej, mózgu,
Scyntygrafia kości (w przypadku dolegliwości bólowych).Do tego może być dodany do inni (jak na
CT-PET Przykład) według uznania onkologa.Często mała komórka wygląda
masa płuc wnęki, czyli centralnie, z towarzyszącymi limfadenopatii na poziomie
śródpiersia.Rzadziej występuje jako jeden zagęszczający płuc obwodowej.
Aby dojść do diagnozy raka płuca należy pobrać próbkę tkanki
Guz: najczęściej stosowane techniki są bronchoskopia, CT-guided biopsji, biopsja guided eco
(Powierzchowne uszkodzenia lub mniej), mediastinoskopię.
Nie ma konkretnych markerów we krwi, który ma być przeszukiwany, nawet jeśli dawka wartości enolazy
Neuron specyficzne enolazy (NSE) i chromogranina (CGA) mogą być pomocne w ocenie
Ogólna odpowiedź na leczenie.
Inscenizacja, a mianowicie kryterium stosowanym do określenia stopnia choroby, podzieloną
microcitomi zasadniczo w dwóch kategoriach:
Ograniczona choroba (około jednej trzeciej przypadków) choroba jest częścią irradiabile pola.E “, a następnie
choroby dość ograniczona, zazwyczaj zawarty w klatce piersiowej.
Obszerne choroby: choroba, która nie wchodzi w pole irradiabile i / lub miejsc, które dały
zdalnie (przerzuty).

Page 3
Płuc jest szczególnie agresywny, z szybkiego wzrostu,
mnożenie komórek i wcześnie tendencję do rozprzestrzeniania się w innych lokalizacjach.E “, często
charakteryzuje się przedwczesnego tworzenia klonów opornych komórek, czyli komórek, które nie reagują na
Leczenie i które są odpowiedzialne za szybkim nawrotu choroby.
Leczenie
Niedrobnokomórkowego raka płuca jest podatne na chemioterapię i radioterapię.W ostatnich latach postępu
Naukowe dowody doprowadziły do poprawy przeżywalności.
Rodzaj leczenia zależy od stopnia choroby, wieku pacjenta i jego
ogólne warunki.
Ograniczona choroba
Gdy choroba jest ograniczona do wskazania terapeutycznego, jest kombinacja chemioterapii
radioterapii.Chemioterapia może być podawany przed, w trakcie lub po radioterapii.
Leki najczęściej stosowane do leczenia pierwszego rzutu (tj. pierwszej terapii po rozpoznaniu
choroby) są dwa: cisplatyna (lub karboplatyną na podstawie ogólnego stanu pacjenta i
czynności nerek) i etopozyd.Są to dwa leki, które na przestrzeni lat wykazały,
większą skuteczność w leczeniu tego typu chorób.
Operacja nie jest zazwyczaj nie odgrywa żadnej roli w małej komórki, jedynie w nielicznych przypadkach
wybraniu (około 2-5% przypadków), w którym choroba została ograniczona, charakteryzuje się jednym węźle
małe, w małych pacjentów w dobrym stanie ogólnym.
Jeśli chodzi o czas trwania radioterapii, rozszerzenie zakresu leczenia i
Dawka promieniowania jest w gestii onkologa promieniowania, które wybiera się zgodnie z warunkami
ogólny stan zdrowia pacjenta, choroby współistniejące, czynność płuc, a wszelkie wcześniejsze zabiegi
radioterapii.
W przypadkach, w których istnieje dobra odpowiedź na chemio-radioterapii istnieje możliwość
wykonywania zabiegu naświetlania w mózgu: Celem leczenia jest zapobieganie
powtarzanie się choroby w mózgu, które poza poprawę przeżycia
ogólnej.
Obszerne choroba
Gdy choroba jest przedłużony leczeniem z wyboru jest chemioterapia, które ma na celu kontrolę
choroby.Także w tym przypadku połączenie w pierwszym wierszu podano cisplatynę (lub
karboplatyna oparciu o ogólnego stanu chorego i nerek) i etopozyd.
Leczenie jest podawany przez trzy kolejne dni co trzy tygodnie i powtarza się 4-6 razy (cykle),
w zależności od odpowiedzi na choroby i tolerancji pacjenta na leczenie.W momencie
nawrót choroby lub w przypadku braku odpowiedzi na leczenie pierwszego rzutu, leki najczęściej stosowane są:
Topotekan (również w postaci tabletek), kombinacja trzech leków o nazwie “CAV” (cyklofosfamidem
Doksorubicyna, winkrystyna), docetaksel, paklitaksel, antracykliny (amrubicyna) i inne rzadziej
używane.
Nowe kategorie chemioterapii i / lub leków biologicznych są obecnie badane także w
małe komórki i dlatego ważne jest, aby zwrócić się do lekarza, jeśli jesteś w centrum odniesienia
badania kliniczne, które do udziału i jakie są zalety i wady związane z tym.

Page 4
Radioterapia mogą być stosowane w szerokiej choroby czy osiągnięto dobre
odpowiedź na chemioterapię, może być wskaźnikiem w tej strategii w mózgu w celu zmniejszenia
możliwość ponownego wystąpienia choroby w mózgu i zwiększenia przeżycia.Ponadto,
Radioterapia mogą znaleźć zastosowanie w leczeniu przerzutów do kości lub mózgu.
Drssa Jessica Menis
Słowniczek
Powiększenie węzłów chłonnych: powiększenie węzłów chłonnych z powodu infiltracji przez komórki
nowotworowych
Śródpiersia z obszaru z cylindrycznym kształcie, który jest zlokalizowany pomiędzy dwoma płuc w środku
piersiowej, przepuszcza się przez naczyniowych struktur nerwów, w drogach oddechowych i limfatycznego
Bronchoskopię: diagnostyczne, które wiąże się z zastosowaniem rurki zawierającej włókna optyczne
wprowadza się przez usta lub nos w celu umożliwienia wyświetlania dróg oddechowych i
niezbędne do wykonywania procedur terapeutycznych (terapia laserowa, umieszczenie stentu i / lub
protezy) i / lub diagnostycznych (biopsja)
CT-guided biopsji: procedura diagnostyczna, która obejmuje pobieranie próbek przez nakłucie
Przezskórna igłowa patologicznej tkanki pod CT przewodnictwem
Mediastinoskopię: diagnostyczna zabieg chirurgiczny, który polega na zastosowaniu w probówce zawierającej
światłowody, aby umożliwić oglądanie śródpiersia do wykonywania procedur diagnostycznych

Rak płuc drobnokomórkowy

Streszczenie

Rak płuca (SCLC) jest wysoce złośliwe formy raka oskrzeli, że w większości przypadków, jest opracowany w centralnej części płuc, w głównej oskrzela. Średnia częstość występowania szacuje się na 1/20.000. SCLC dotyka przede wszystkim ludzi w średnim wieku (27-66 lat), z historii narażenia na dym tytoniowy. Około 70% pacjentów ma patologię, która rozciąga się poza klatkę piersiową. Oznaki i objawy to ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel i duszność. Zaangażowanie sąsiednich narządów może powodować chrypkę, zaburzenia połykania i żyły głównej zespołem żyły (niedrożność przepływu krwi przez żyły głównej górnej). Nie mogą być inne objawy wtórne do przerzutów odległych. Palenie papierosów i narażenie na promieniowanie są czynniki ryzyka, które odgrywają efekt synergiczny SCLC. Narażenie zawodowe chlorometylową eter (Bis) jest kolejnym czynnikiem ryzyka DRP. Ograniczona wrażliwość RTG klatki piersiowej nie pozwala na wczesne rozpoznanie DRP. Obserwowane zmiany na RTG wymagają dalszej oceny, zwykle z tomografii komputerowej. Diagnoza jest potwierdzona przez biopsję. Pacjenci z SCLC są w zasadzie z radioterapią i / lub chemioterapii. Chemioterapią jest bardziej skuteczna w zapewnieniu wzrost przeżycia pacjentów, w porównaniu ze stosowaniem pojedynczego środka, zarówno w rozszerzonej postaci, które w tych znalezionych we wczesnym stadium. Profilaktyczne napromienianie mózgowia (PCI) powinny być brane pod uwagę ze względu na duże ryzyko przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego w ciągu 2-3 lat po rozpoczęciu leczenia. Rak płuca jest najskuteczniejsza postać raka płuc, z 5-letnie przeżycie 1-5%, a mediana całkowitego przeżycia około 6-10 miesięcy.

Drobnokomórkowy rak płuc

Drobnokomórkowy rak płuc (SCLC) jest mała komórka lub nowotworu płuc komórki pochodzące z neuroendokrynne o dużej oskrzeli , charakteryzują się wysoką nowotworu [1] i możliwość przedwczesnego przerzuty . [2]
Wskazanie

    1 Czynniki ryzyka
    2. Klasyfikacja
    3. Epidemiologia
    4 Patologia
    5 Pathogenesis
    6 Profile kliniczna
    7 Profile diagnostyczne i postoju
    8 Therapy
    9 Uwagi
    10 Zobacz także
    11 Bibliografia
    12 Linki zewnętrzne

Czynniki ryzyka

Palenia papierosów jest głównym czynnikiem ryzyka występowania małej komórki [3] , w taki sposób, aby podejrzewać błąd diagnostyczny , jeśli znajdują się w niepalących [4] . Dodatkowe czynniki ryzyka to narażenie na radon i ‘ azbestu .
Klasyfikacja
Główny artykuł:     Aby uzyskać więcej informacji, zobacz na raka płuc .

Nowotwory płuc jest dzielona na małe komórki (NSCLS) i małych (SCLC), przy czym ta ostatnia reprezentujące 16,8% wszystkich raków płuc [5] . Ta dychotomia realizacji głębokich różnic terapeutycznych , prognostycznych i patogenetyczne między NSCLC i SCLC, kształtuje nie tylko jako kryterium badania classificativo i epidemiologii , a także indeks śmiertelności i nadziei terapeutycznych. Dalszą Klasyfikacja może być umieszczona zgodnie z preferencyjnym miejscu lokalizacji, jest to mała komórka nowotworowa, że występuje prawie wyłącznie w obszarach centralnych płuc (Central guza) [6] .
Epidemiologia
Główny artykuł:     Aby uzyskać więcej informacji, zobacz na raka płuc .

Rak płuca stanowi 20-25% wszystkich nowotworów płuc [7] .
Biopsja drobnokomórkowy rak płuca. Uwaga do tworzenia grup komórkowych z niedostatecznymi cytoplazmie i rozproszona chromatyny.
Anatomia patologiczna
Główny artykuł:     Aby uzyskać więcej informacji, zobacz raka i raka płuc .

Drobnokomórkowy występuje korzystnie w hilarious , z typowym udziale dróg kalibru większej [1] . Rozwój masy guza jest głównie podśluzówkowa , nawet jeśli w niektórych przypadkach może być obecna oskrzeli eksfoliacji. Komórki o małej komórki charakteryzują się wysoką szybkością mitotycznego , z utworzeniem grup komórek bez łuskowatą organizacji lub gruczołowej. Komórki są małe, owalne lub okrągłe, z marginesami dobrze zdefiniowanych. Cytoplazma jest niska, materiał jądrowy jest rozproszony i jąderka często nie jest oczywiste, [2] . Martwica tkanek i okołonaczyniowa jest wspólne ustalenie histologiczne. Korzystanie kolory immunohistochemiczne można szukać markerów neuroendokrynnych, takich jak chromograniny, Synaptofizyna i Leu-7, z racji pochodzenia od komórek APUD systemu [8] . Ponadto mogą zostać potwierdzone przez wyszukiwanie gen anty- apoptotycznych (patrz patogenezy), Bcl-2 , nadekspresji w ponad 90% tych nowotworów [2] . Należy zachować ostrożność w diagnostyce różnicowej pomiędzy DRP i rakowiaka płuca nietypowy.
Główny artykuł:     Aby uzyskać więcej informacji, zobacz p53 i Bcl-2 .

Małych komórek jest rak, który wywodzi się z komórek neuroendokrynnych , obecna w ‘ nabłonka oskrzeli (APUD komórki układu), w szczególności, jest to koniec serii złośliwych guzów neuroendokrynnych pochodzenia, które należą do rakowiaka typowe i nietypowe i raka duże płuca . W odróżnieniu od NSCLC, mała komórka nie jest związana z mutacją receptora dla EGF [9] lub ze zmianą w szlaku przekazywania sygnału związanych z PROTERINA RAS [10] [11] , jednak nie oznacza to, że podczas etapów nowotworowej progresji nie mogą one rozwinąć mutacje tych genów. Wyzwalania zdarzenia patogenetyczne znajduje się w mutacji genów Myc rodzinnych obejmujących cMyc , MYCN MYCL i, w szczególności, mutacje te 2 ostatnie jest specyficzne dla SCLC [12] [13] . Dodatkowe geny zaangażowane w patogenezę SCLC są specyficzne p53 i Bcl-2 [14] , inaktywacja pierwszego i drugiego wzmacniacza, sugerują możliwość uciec z apoptozą i progresji nowotworowego swoistego dla tego typu nowotworu. Ostatnio, uwaga skupia się w genie (CMRP1 reakcji kolapsynę białka mediatorem 1), który koduje białko zaangażowane w procesach regulacyjnych w rozwoju komórek układu nerwowego [15] , zmiany ekspresji tego białka w komórkach nowotworowych może być udział w jego wczesnym zdolności przerzutowym małych komórek raka płuc DRP [16] .
Obraz przedstawia okołooskrzelowego i okołonaczyniowa infiltracji przez białawej masy kosmaty wygląd. To podkreśla także intensywne zaangażowanie Hilar węzłów chłonnych (część środkowa).
Clinical profile
Główny artykuł:     Aby uzyskać więcej informacji, zobacz na raka płuc .

Objawy kliniczne są typowe SCLC centralnego nowotworów; symptomatologii jest w stosunku do kalibru oskrzela i danej wielkości osiągniętej przez masy guza [1] . Kaszel jest zwykle krnąbrny i może być wyzwalany przez głęboki inspiracji [4] , jest spowodowane przez podrażnienia zarówno ” nabłonka oskrzeli wegetację z powodu nowotworu, zarówno z obturacyjną podrażnienia i zapalenia naczyń chłonnych . L ‘ krwioplucie jest bardzo wczesne objawy kliniczne [6] . Obturacji oskrzeli także sprzyja gromadzeniu materiału śluzowej przypadku dalszego, który będzie promował episodes broncopneumonici i ustępująco gorączka , pełna przeszkód może prowadzić do ” niedodma segmentu danego płuc. Stopień duszności mogą być bardzo zmienne [7] , w szczególności w związku z oddechów pacjenta i kalibru oskrzeli odnośnej (wyższa kalibru, większa duszność). Typowym objawem centralnej formy jest obecność Korki i cornage , przy wdechu szumu podobny do gwizdów i silnie związane ze stopniem przenikania tchawicy obsługiwanego przez raka płuc. Zawsze musi być sprawdzone pod kątem ewentualnego pojawienia się śródpiersia zespołem . Oprócz charakterystyki klinicznej ze względu na lokalne ramy, SCLC, z racji swojej neuroendokrynnych natury, jest w stanie zrealizować jedno lub więcej zespoły paraneoplastyczne . Wśród nich można napotkać

    Zespół nieprawidłowego wydzielania ADH [17]
    Zespół Cushinga [18]
    Lamberta-Eatona [19] [20]

Osłabienie , brak apetytu , utrata masy ciała i niedokrwistość są bardzo poważne i późne objawy choroby nowotworowej.
Diagnoza profilu i inscenizacja

Prawidłowa diagnoza raka płuc musi zostać osiągnięty poprzez zapewnienie ” typ histologiczny , lokalizacja, i ​​rozprzestrzeniania się choroby nowotworowej. Ten ostatni punkt jest szczególnie ważny dla SCLC, ponieważ możliwe jest, aby rozróżnić dwa poziomy zaawansowania na podstawie przerzutów [6] . W szczególności wyróżnia

    Ograniczona choroby: choroba ogranicza się do klatki piersiowej
    Rozszerzona choroby: choroba z klatką ogniska

Rozróżnienie to jest niezwykle ważne, ponieważ kształt jest ograniczony huggable pośrednictwem jednego promieniowania [21] . Jak w przypadku wszystkich form raka płuc, algorytm diagnostyczny musi przejść począwszy od historii i badania fizykalnego , obie procedury identyfikacji objawy i znaki typowe neoplatica choroby płuc i określić najlepszą instrumentalne podejście. Następnie przechodzi z RTG klatki piersiowej, w stanie podświetlić sferoidalnego formacje i dokonywania wstępnej diagnozy różnicowej [22] . W wątpliwych przypadkach można użyć cytologia z ‘ plwociny , badania komórkowe zmian chorobowych typowych dla raka płuc, w skojarzeniu z tego badania jest to możliwe do wykonania bronchoskopii , która w przypadku DRP uznanej za szczególnie pomocne jest centralna postać (z definicji dostępne z bronchoskopu) oraz możliwość wykonania biopsji w trakcie dochodzenia. Biopsja jest tylko test, który może wykazać i potwierdzić obecność DRP [21] i stanowi skrzyżowanie algorytmu diagnostycznego. W przypadku dodatniego na DRP jest konieczne do korzystania z CT i PET w celu podkreślenia skrzynię spreadu oraz obecność przerzutów odległych [22] , dalsze badania należy zrobić, aby uniknąć obecności przerzutów w jamie brzusznej , miednicy i czaszki . Mediastinoskopię jest przydatna garnizon w celu zbadania stopnia inwazji śródpiersia , organów vicinori i węzłów chłonnych . Profile hemato -chemiczne powinny być badane do nauki i obserwacji zespoły paraneoplastyczne [1] .
Leczenie

Operacja nie jest zalecane [4] , jednak kształt ograniczonej choroby reaguje dobrze na chemioterapię związanego z radioterapią , zwłaszcza w kombinacji leków, które korzystają z cis-platyny [23] . Mogą one być również stosowane w połączeniu z karboplatyną, gemcytabina, paklitaksel, winorelbina, topotekan i irynotekan . [24] [25] . W rozszerzonym choroby celekoksyb może być połączony z ‘ etopozyd , ze znaczną poprawę objawów [26] . Nierozerwalnie złośliwości guza i szybki początek polichemioresistenza, chemioterapia i radioterapia, aby urządzenie nie jest jeszcze w stanie prowadzić do całkowitego ustąpienia choroby [6] . Jednak zarówno chemioterapia i radioterapia są interwencje terapeutyczne o podstawowym znaczeniu, ponieważ oferują lepszą jakość życia i wzrost długości życia

Rak płuc diagnostyka

Wprowadzenie
Rak płuc

W samych Stanach Zjednoczonych rak płuc dotyka ponad 200.000 osób rocznie: dym z papierosów jest główną przyczyną, ale każdy może być narażony na ten nowotwór .

Podczas inhalacji, płuca absorpcji tlenu z powietrza przez przepuszczanie go w krwi, który będzie transporcie w organizmie. Komórki użyciu tlenu i dwutlenku węgla, które uwalnianiu, dzięki krwi powraca z płuc. Dwutlenek węgla opuszcza ciało podczas wydechu.

Płuca zawierać różne typy komórek, to jest głównie z komórek nabłonkowych, które tworzą błony śluzowej dróg oddechowych i wytwarzają śluz, który smaruje i chroni układ oddechowy. Płuca również składać się z komórek nerwowych, komórek zdolnych hormonów wydzielających, z komórek krwi i komórek lub wsparcie strukturalne.

Istnieją dwa główne rodzaje raka płuc :

niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC),
rak płuca (małe komórki).

Pierwszy rodzaj ma wpływ na komórki nabłonka i jest najczęstszym, drugi typ, jednak wynika z komórek nerwowych lub od tych, które wydzielają hormony. Określenie “mała komórka” odnosi się do wielkości i kształtu komórek nowotworowych, jak również mogą być obserwowane w mikroskopie. Różnica między tymi dwoma rodzajami jest niezbędna dla lekarzy, ze względu na terapeutyczne kierunki działania są różne.

Rak płuc rozwija się, gdy komórki zaczynają się zmieniać i mnożyć w sposób niekontrolowany, tworząc masę zwaną guz. Guz może być łagodne (nie nowotworowych) lub złośliwe (rakowe), złośliwy guz jest zestaw komórek nowotworowych może rozprzestrzeniać się na inne części organizmu.

Rak płuc może rozwijać się w dowolnej części płuc.

Gdy guz złośliwy zaczyna się rozwijać może rozprzestrzeniać komórek rakowych w innych częściach ciała, choć nie zawsze występuje. Komórki rozprzestrzeniają się przez krew lub przez limfę, płyn otaczającą tkankę: SAP jest w tzw naczyń limfatycznych, które są opróżniane w specjalnych obszarach zbierania zwane węzły chłonne, są małe w kształcie fasoli organów, które przyczyniają się do zwalczanie zakażeń. Węzły chłonne są znalezione w płucach, w centralnej części klatki piersiowej i w różnych innych częściach organizmu. SAP przepływa naturalnie z płuc do środka klatki piersiowej i właśnie dlatego, że rak rozszerzają się w tym obszarze. Gdy komórki raka pozostawia miejsca jego pochodzenia i porusza się w węzłach chłonnych lub w innej części ciała przez krew, jest nazywany przerzutów .

W zależności od położenia i Początkowy rozmiar guza, możliwe rozprzestrzeniania się w węzłach chłonnych i obecnością przerzutów odległych obszarach ustala zaawansowania guza. Leczenie jest określona na podstawie rodzaju nowotworu (non-small cell lub małe komórki) i przemieszczania.
Płuca

W płucach dwa narządów jamy klatki piersiowej i są częścią układu oddechowego. Powietrze dostaje się do organizmu przez nos lub usta, a następnie przez tchawicy i oskrzeli, i ostatecznie dociera do płuc.

Kiedy wdychać płuca wypełniają się powietrzem i puchnąć: jedyny sposób nasz organizm może uzyskać wszystkie tlenu potrzebuje.
Odwrotnie, gdy wydech, powietrze opuszcza płuca. W ten sposób organizm może usunąć ditlenek węgla.

Prawe płuco jest podzielone na trzy części (płatki), a po lewej stronie jest mniejsza i jest podzielony tylko dwóch płatów.

Płuca są objęte bardzo cienkiej tkaniny (opłucnej), który obejmuje również skrzynię wewnętrznie: pomiędzy dwiema warstwami opłucnej istnieje płynu (płynu opłucnowego), w normalnych warunkach, wysięk płynu występuje w minimalnej ilości i nie kumuluje.
Komórki nowotworowe

Guz rozwija się na poziomie komórki, tj. na poziomie “bloków”, które składają się z tkanek organizmu. Z kolei poszczególne tkanki są narządy.

U zdrowych ludzi, komórki rosną i mnożą się tworzyć nowe komórki wymaganych przez organizm. Gdy komórki starzeją się lub cierpią pewne uszkodzenia, umierają i są zastępowane przez nowe komórki. W niektórych przypadkach proces ten nie działa tak jak powinien, nowe komórki rosną, nawet jeśli ciało nie potrzebuje ich, a stare lub uszkodzone komórki nie umierają. Nadmiar komórki akumulują się i tworzą masę tkanki guza nazwie.

Komórki nowotworowe mogą być łagodne (nie nowotworowych) lub złośliwe (rakowe) komórki są zwykle łagodne mniej niebezpieczne niż złośliwe.

Łagodne nowotwory płuc:

rzadko zagraża życiu pacjenta.
Zwykle nie powinny być usunięte.
nie atakują otaczające tkanki.
nie rozprzestrzenił się na inne części organizmu.

Nowotwory złośliwe płuc.

mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta,
mogą odrastać po usunięciu,
są zdolne do inwazji otaczających tkanek i narządów,
może rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Komórki nowotworowe rozprzestrzeniania oderwanie się od pierwotnego guza, wprowadź naczyń krwionośnych lub limfatycznych, które docierają do wszystkich tkanek ciała. Komórki rakowe atakują inne narządy i tworzą nowe guzy, które mogą je uszkodzić. Nowe nowotwory, które nazywane są przerzuty formularz.
Przyczyny
Rak płuc i papierosy

Rak płuc i papierosy (http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cigarette.jpg)

Lekarze nie są w stanie wyjaśnić, dlaczego niektóre osoby chorują na raka płuc, a inne nie. Wiemy na pewno, że pacjent ma pewne czynniki ryzyka, mogą być bardziej narażone na choroby, na “czynnik ryzyka” to pozycja, która może zwiększać ryzyko zachorowania na zaburzenia.

Badania wykazały, że jednym z czynników ryzyka raka płuc mogą być:

Dym tytoniowy. Palenia tytoniu jest odpowiedzialny za większość przypadków raka płuca, jest niewątpliwie najbardziej istotnym czynnikiem ryzyka jeszcze pokazane. Szkodliwych substancji w komórkach uszkodzenia dymu płuc: palenie papierosów, fajki lub cygara to może powodować raka, a nawet bierne palenie może powodować raka u ludzi, którzy nie palą. Większa ekspozycji na dym tytoniowy, tym większe jest ryzyko zachorowania.
Radon: Radon to radioaktywny gaz, niewidoczny, bezwonny i bez smaku. Tworzy się w glebę i skały. Ci, którzy pracują w kopalniach mogą być narażeni na radon. W niektórych obszarach wykazują ślady radon w lokalach mieszkalnych. Radon uszkadza komórki płuc oraz osoby narażone na działanie tej substancji prowadzi większe ryzyko zachorowania na raka płuc. Ryzyko zachorowania na raka z powodu radonu jest jeszcze wyższy wśród palaczy.
Azbest i inne substancje. W niektórych zawodach (np. w dziedzinie budownictwa i chemii) ryzyko zachorowania na raka płuc jest wyższe. Ekspozycja na azbest, arsen, chrom, nikiel, sadza, smoła i inne substancje mogą wywoływać raka płuc. Ryzyko zachorowania na raka jest wprost proporcjonalna do czasu ekspozycji. Jeśli jesteś palenia, ryzyko jest jeszcze większe.
Zanieczyszczenie powietrza. Zanieczyszczenie powietrza może nieznacznie zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc. Ryzyko jest zawsze większa dla tych, którzy palą.
Historia rodziny na raka płuc. Jeśli masz bliskiego krewnego, który w przeszłości cierpiała na raka płuc może mieć nieco większe ryzyko, nawet jeśli nie pali.
Osobiste tło raka płuc. Ci, którzy wcześniej cierpieli na raka płuc są na większe ryzyko rozwoju drugiego raka.
Starsze niż 65 lat. Większość pacjentów, u których zdiagnozowano raka płuca są starsze niż 65 lat.

Naukowcy wzięli pod uwagę inne czynniki możliwych zagrożeń, na przykład, jeśli cierpią z powodu niektórych chorób płuc (np. gruźlica czy zapalenie oskrzeli ), od wielu lat, ryzyko zachorowania na raka płuc może się zwiększyć. Nie wiadomo jeszcze jednak, czy te choroby płuc stanowią czynnik ryzyka dla raka płuc.

Jak myślisz, kto jesteś w grupie ryzyka zachorowania na raka płuca powinni skonsultować się z lekarzem, który będzie w stanie udzielić porady dotyczące zapobiegania i kierowanie na badania do wykonania. Dla tych, którzy już cierpiał na raka płuc jest niezbędne w dalszym ciągu następuje nawet po zakończeniu leczenia, rak płuc, w rzeczywistości, może się powtarzać, lub mogą rozwijać innego.
Objawy

Osób cierpiących na raka płuc mogą wykazywać symptomy zostanie wkrótce, ale czasami nowotworu pozostaje bezobjawowe lub objawy mogą być spowodowane przez zaburzenia innych niż rak. Jeśli obawiasz się o którykolwiek z wymienionych objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:

zmęczenie,
duszność,
ból w klatce piersiowej, czy guz nacieka struktury w obrębie klatki piersiowej lub wpływa na opłucnej,
utrata apetytu,
kaszel , z możliwością produkcji flegmy lub śluzu,
krwioplucie (odkrztuszanie flegmy ze śladami krwi).

W przypadku raka płuc będzie objawów, może być wykryte w skrzyni rentgenowskich lub tomografii komputerowej przeprowadzonej z innych powodów, takich jak kontrola dla ewentualnej choroby serca. Większość z rozpoznaniem raka płuc jest, gdy nowotwór już uprawiane zajmuje więcej miejsca, lub już rozpoczął się kolidować z otaczających struktur. Rak płuc może także powodować, że zbierać płyn w płucach samodzielnie lub w okolicy, lub naciskać na płuca pcha powietrze i co upadek. Wymiana tlenu i dwutlenku węgla zachodzi z trudnością, ponieważ powietrze nie może przepływać do płuc, lub ze względu na przestrzeń normalnie wymagane do przejścia tlenu i dwutlenku węgla, jest zajęty.

Rak płuc może dawać przerzuty w innych częściach ciała, ale najczęściej miejsca przerzutów są:

węzły chłonne,
płuca same,
kości,
mózgu,
wątroby,
nadnercza (położony w pobliżu nerek).

Przerzuty nowotworów wtórnych, czyli również powszechne w obszarach ciała innego niż płuca, może powodować:

więcej problemy z oddychaniem,
ból kości,
ból brzucha lub pleców ,
ból głowy ,
osłabienie,
drgawki i / lub trudności mowy.

W rzadkich przypadkach, raka płuc można zwolnić hormony mogą powodować równowagi hormonalnej, takie jak zmniejszenie sodu we krwi lub zwiększenie zawartości wapnia.

Objawy, takie jak zmęczenie, ogólne złe samopoczucie (uczucie dyskomfortu), utrata apetytu nie muszą być z powodu przerzutów: obecność guza w dowolnej części ciała może powodować uczucie ogólnego złego samopoczucia. Utrata apetytu może spowodować gwałtowny spadek masy ciała. Zmęczenie i osłabienie mogą pogłębić trudności w oddychaniu.
Early Diagnosis

Badania przesiewowe mogą pomóc lekarzom znaleźć i leczeniu raka w odpowiednim czasie. Obecnie nie ma jednego testu na ogół zaleca się do zapobiegania raka płuc, jednakże, kilka metod badano przed użyciem, jak to możliwe testów przesiewowych. Wśród metod, na których są przeprowadzających badania obejmują:

Analiza plwociny (śluzu produkowane przez płuc podczas kaszlu),
RTG klatki piersiowej,
tomografia.

Przypomnijmy jednak, że badania przesiewowe pewne ryzyko, na przykład, gdy X-ray zaburzenia musi być skierowane (np. z chirurgiczne twarzy w celu wykrycia obecności komórek nowotworowych), ale gdy pacjent nie może mieć guza. Badania przeprowadzone do tej pory wskazują, że badania przesiewowe nie zmniejszyć liczbę zgonów z powodu raka płuc.

Zalecamy również skontaktować się z lekarzem, aby sprawdzić, czy przedstawiony żadnych czynników ryzyka i jakie są plusy i con badań przesiewowych dla raka płuca. Podobnie jak wiele innych decyzji dotyczących zdrowia, w celu przeprowadzenia egzaminów przesiewowych jest osobista: informujący o zaletach i wadach przesiewowych, jednak decyzja będzie łatwiejsza.
Pielęgnacja i leczenie

Lekarz może podjąć decyzję o skierowaniu do specjalisty, eksperta w leczeniu raka płuc, czy można być samemu, aby zapytać o radę. Pacjenci, w niektórych przypadkach, może być stosowana przez wyspecjalizowany zespół, w tym specjalistów, zdolnych do leczenia raka płuc obejmują:

piersiowej chirurg,
piersiowej onkolog chirurg
onkolog,
radiolog.

Zespół może również zawierać:

Specjalista płuc (choroby płuc),
jeden pneumoterapeuta,
onkolog pielęgniarka,
dietetyk.

To nie jest łatwe do wyleczenia raka płuc za pomocą obecnie dostępnych metod leczenia, z tego powodu, w niektórych placówkach lekarze doradzają pacjentów do udziału w badaniu klinicznym, co stanowi ważną szansę dla chorych na raka płuca, na każdym etapie.

Wybór leczenia zależy w dużej mierze od typu raka płuc i etap, na którym się znajduje: kto cierpi na raka płuc mogą napotkać

chirurgia,
chemioterapia ,
terapia celowana,
lub połączenie terapii.

Który wpływa niedrobnokomórkowego raka płuca, w początkowej fazie jest zwykle oczyszczany z radioterapią i chemioterapią. Jeśli nowotwór jest bardzo mała można uciec się do chirurgii i chemioterapii, jednak, jeśli guz jest małe komórki, ale w bardziej zaawansowanym stadium, służy wyłącznie do chemioterapii.

Ci, którzy cierpią z powodu raka płuc, niedrobnokomórkowego komórek poddaje się operacji, chemioterapii, radioterapii lub terapii skojarzonej. Możliwości leczenia zależą od stopnia zaawansowania nowotworu, u niektórych pacjentów z zaawansowanym rakiem powinien otrzymać terapii celowanej.

Leczenie nowotworu może być miejscowe lub ogólnoustrojowe:

Lokalna terapia. Chirurgia i radioterapia są lokalne terapie, bo usunąć lub zniszczyć nowotwór opracowany w klatce piersiowej. W przypadku raka płuc doprowadziła do przerzutów w innych częściach ciała, leczenie miejscowe można stosować do zwalczania chorób w określonych obszarach zagrożonych. Na przykład, jeżeli nowotwór płuc przerzuty do mózgu, mogą być utrzymywane pod kontrolą z radioterapią w głowę.
Leczenie systemowe. Chemioterapia i terapia celowana są terapiami. Leki dostają się do krwiobiegu i zniszczyć lub trzymać pod raka sterowania całym ciele.

Lekarz jest w stanie opisać różne terapie i spodziewane rezultaty, radzimy poinformować o skutki uboczne i sposób, w jaki mogą mieć wpływ na leczenie normalne działania. Terapia przed rakiem często uszkadza zdrowe komórki i tkanki, więc skutki uboczne są częste i zależy głównie od rodzaju i zakresu leczenia. Skutki uboczne mogą być różne w zależności od pacjenta i może nawet zmieniać się od jednej do drugiej sesji. Przed rozpoczęciem leczenia, zespół, który w następujący sposób wyjaśnia, jakie są możliwe skutki uboczne i sugerują, jak sobie z nimi radzić.

Można pracować z lekarzem, aby stworzyć plan leczenia, który pasuje do Twoich potrzeb i opieki.
Chirurgia

Operacja usuwa tkankę zawierającą guza, chirurg także pocierać okolicznych węzłów chłonnych.

Chirurg może usunąć:

Niewielka część płuca (resekcja klinowa lub segmentektomia). Chirurg usuwa guza i niewielką część płuc.
Płata płuca (lobektomia lub resekcja rękaw). Chirurg usuwa płata. Ten rodzaj działania jest najczęściej.
Cały płuc (płuca): chirurg usuwa całą płuco.

Po operacji i powietrze są płyny zebrane w klatce piersiowej, klatki piersiowej cewnik będzie spuścić płyn, także pielęgniarka lub jedna z pneumoterapeuta nauczy kaszleć i robić ćwiczenia oddechowe, które można wykonywać kilka razy dziennie.

Czas gojenia po operacji zależy od pacjenta, może trwać tydzień lub więcej hospitalizacji. Przed powrotem do normalnych działań będzie prawdopodobnie musiał spędzić kilka tygodni.

Aby ograniczyć ból po operacji można stosować różne rodzaje leków, przed zabiegiem należy również rozwiązać tę sprawę z lekarzem. Po zabiegu lekarz może zmienić terapię przeciwbólową w zależności od potrzeb.
Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wysokiej energii fal w celu wyeliminowania komórek nowotworowych, ma wpływ tylko na komórki w obszarze leczenia.

Jedną z możliwości jest, aby otrzymać zewnętrznego promieniowania, jest to najczęstszy typ radioterapii raka płuc. Promieniowanie pochodzi z dużej maszyny na zewnątrz ciała. Większość pacjentów będzie musiała udać się do szpitala lub kliniki, aby otrzymać tę terapię i zwykle trwa pięć dni w tygodniu przez kilka tygodni.

Innym rodzajem radioterapii jest, że wewnętrzny (brachyterapia). Wewnętrznej radioterapii, jednak służy tylko w rzadkich przypadkach, u pacjentów z rakiem płuc. Promieniowanie pochodzi z radioaktywnego kapsułki, przez żyły drutu lub innego urządzenia wewnątrz korpusu.

Efekty uboczne, zależą przede wszystkim od rodzaju radioterapii, dawka promieniowania oraz części korpusu, która jest leczona. Radioterapią zewnętrzną klatkę piersiową może spowodować uszkodzenie przełyku, powodując problemy z połykaniem, również może czuć się bardzo zmęczony. Skóry leczonej okolicy może stać się czerwone, wysychają i stają się bardziej kruche niż zwykle. Po wewnętrznej radioterapii, jednak, że pacjent może cierpieć na czasowe Krwioplucie.
Chemoterapia

Chemioterapia jest leczenie oparte leki przeciwnowotworowe, które eliminują komórki nowotworowe obecne w organizmie, porusza się po okręgu.

Zazwyczaj leki podawane są więcej niż jeden, leki przeciwnowotworowe, że rak płuc walka są zwykle podawane dożylnie, ale niektóre może być przyjmowany doustnie.

Chemioterapia jest podawana w różnych cyklach, po każdym cyklu jest okres odpoczynku. Długość okresu spoczynku i liczby cykli zależy od zastosowanego leku.

Możesz zrobić chemioterapię w szpitalu, w gabinecie lekarza prowadzącego lub w domu. U niektórych pacjentów wymaga hospitalizacji.

Efekty uboczne, zależą przede wszystkim od rodzaju i dawki leku, chemioterapia, w rzeczywistości mogą również uszkodzić zdrowe komórki, które dzielą się szybko:

Komórki krwi: Chemioterapia niszczy wiele komórek krwi , a następnie uruchomić większe ryzyko infekcji, siniaki nabywać lub zaczynają krwawić łatwo, również czuje się bardzo słaby i zmęczony. Zespół, który Cię obserwuje zrobi badania krwi, aby sprawdzić, czy istnieje wystarczająca liczba zdrowych komórek. Jeśli są one nieliczne, istnieją leki, które mogą pomóc w organizmie nowe.
Komórek mieszków włosowych. Chemioterapia może powodować wypadanie włosów . Włosy odrastają po zakończeniu leczenia, a ich struktura i ich kolor może się nieco różnić.
Komórek śluzówki układu pokarmowego. Chemioterapia może powodować utratę apetytu, nudności, wymioty , biegunka i owrzodzenia w jamie ustnej i warg . Zapytaj o poradę do zespołu, który Cię obserwuje się na terapii, które mogą pomóc przezwyciężyć te problemy.

Niektóre chemioterapii leków może powodować utratę słuchu, bóle stawów i mrowienie lub drętwienie rąk i stóp. Te działania niepożądane zwykle ustępują po zaprzestaniu leczenia.

Jeśli przechodzą taki sam czas jak radioterapia i chemioterapia skutki uboczne mogą być nasilone.
Terapii celowanej

Terapia celowana wykorzystuje specjalne leki mogą blokować wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, leki dostają się do krwiobiegu i może go trafić komórek w całym organizmie. Ukierunkowane leczenie może być wskazana u niektórych pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem z przerzutami.

W przypadku raka płuc, istnieją dwa rodzaje terapii celowanej:

Najpierw podaje się dożylnie w klinice, szpitalu lub klinice, w skojarzeniu z chemioterapią. Wśród skutków ubocznych może być: krwawienie, krwioplucie, wysypkę, nadciśnienie tętnicze, bóle brzucha, wymioty lub biegunkę.
Drugi typ jest podawany doustnie, a nie w połączeniu z chemioterapią. Wśród skutków ubocznych może być: wysypka, biegunka i problemy z oddychaniem.

Podczas terapii, zespół medyczny będzie Cię pod obserwacją, aby zidentyfikować problemy, zazwyczaj ustępują po zakończeniu leczenia.
Odżywiania i stylu życia

Istotne jest, aby zadbać o siebie właściwie karmienie podczas terapii i trzeba wziąć odpowiednią ilość kalorii, aby utrzymać zdrową wagę. Ważne jest również, aby uzyskać wystarczająco dużo białka, aby nadal być silny, dobrze zjeść pomogą Ci czuć się lepiej i mieć więcej energii.

W niektórych przypadkach, zwłaszcza w czasie leczenia lub w bezpośrednim następstwie, to może nie chcieć jeść, ponieważ czujesz się zmęczony lub ma nudności. Prawdopodobnie także, że produkty mają inny smak od zwykłej oraz skutki uboczne leczenia (np. brak apetytu, nudności, wymioty, lub owrzodzenia jamy ustnej) może uniemożliwić prawidłowe odżywianie.

Twój lekarz, dietetyk lub inny ekspert będzie w stanie zaproponować najbardziej odpowiednie sposoby rozwiązania tych problemów.
Radzenie sobie z rakiem

Rak płuc jest związane z paleniem tytoniu, a następnie pacjenci mogą uwierzyć, że ludzie w ich pobliżu nie pomaga im ani suportino ich za mało, ponieważ uważają, że choroba jest spowodowana przez ich złych nawyków. Prawda jest taka, że ​​wielu palaczy nie cierpią z powodu raka płuc, i nie wszyscy pacjenci z dymem raka płuc. Rak płuc, w rzeczywistości może dotknąć każdego. W rzeczywistości większość osób dotkniętych nowotworem dzisiaj lub przestali lat palenia temu lub nigdy nie palili.

Dla wielu pacjentów, diagnozy raka płuc może być bardzo stresujące i czasami trudne do zniesienia. Niektórzy pacjenci cierpiący na raka płuc zaczął cierpieć na lęk , aw rzadszych przypadkach depresji . Pacjenci i ich rodziny nie powinni bać się wyrazić stan umysłu do lekarzy, pielęgniarek i pracowników socjalnych, medycznych zespołu jest to, aby pomóc im i wielu jej członków ma wiedzę i doświadczenie, aby pomóc tym pacjentom i ich rodziny.

Oprócz pomocy i moralnej edukacji pacjenta, lekarz może przepisać leki przeciwlękowe i, w niektórych przypadkach, leki przeciwdepresyjne . Może skierować pacjenta do doradcy, psychologa, pracownika socjalnego lub psychiatry, a pacjenci i ich rodziny należy również pamiętać, że społeczność zapewnia im środków, aby pomóc im w radzeniu sobie z chorobą. Niektórzy pacjenci są zwolnione tylko dlatego w trakcie leczenia nie porozmawiać o choroby i związane z doświadczeniami z lekarzem, pielęgniarką, rodziny, znajomych lub inne osoby w tym samym stanie. Pacjenci mogą również uczestniczyć w grupach wsparcia lub wsparcia w celu zwiększenia ich świadomości na temat raka i pomóc inni pacjenci muszą żyć z tej samej choroby.

Rozpoznanie raka płuc to poważna sprawa, ale pacjenci muszą mieć zaufanie do swoich lekarzy, którzy traktują je skutecznej terapii. Wreszcie, należy pamiętać, że postęp naukowy w dziedzinie diagnostyki i terapii daje coraz więcej pacjentów realną szansę na uzdrowienie.