Rak płuc stopień zaawansowania

Rak płuc

Klasyfikacja, opieki i leczenia

W oparciu o wygląd, że komórki nowotworowe badania mikroskopowego, można wyróżnić dwa różne rodzaje raka płuc:

rak płuca (rak komórek, owies) (18-20% przypadków)
Niedrobnokomórkowego raka płuca (płaskonabłonkowy lub naskórkowego raka, gruczolakoraka i raka wielkokomórkowego)

Wprowadzanie specyficzne

Rak płaskonabłonkowy: Jest to najbardziej popularny typ u mężczyzn, wywodzi się z komórki wyściełające drogi oddechowe, stanowią około 30% przypadków

Gruczolakorak rozwija się z komórek, które wydzielają śluz , jest częstsza u kobiet. W ostatnich dziesięcioleciach nastąpiło zmniejszenie liczby przypadków raka płaskonabłonkowego związanego ze względnym wzrost gruczolakoraka, prawdopodobnie ze względu na zwiększoną częstością występowania raka płuc u kobiet.

Duży rak: nazwa pochodzi od dużych komórek, które są oczywiste, zaokrąglone na badaniu mikroskopowym, dotyka około 15% pacjentów

Innym typem raka płuc jest międzybłoniak, forma, która wpływa na opłucnej (rodzaj blachy dwuwarstwowej, który obejmuje płuca i powoduje, że przylegają do powierzchni costale). Największym czynnikiem ryzyka dla rozwoju choroby jest ekspozycja ” azbestu .

Wbrew temu, co mogłoby się wydawać z komórki kształt małego jest o wiele bardziej niebezpieczna forma chłoniaka. Drobnokomórkowy jest w rzeczywistości przedmiotem do szybkiego wzrostu i jest bardziej prawdopodobne, aby w innych narządach. Właśnie z tego powodu swojej agresywności w wielu przypadkach jest to zupełnie bezużyteczne usuwa część zawierającą masę guza (w tym czasie komórki nowotworowe diagnozy są często rozproszone w różnych narządach).

Rak płuca odpowiada bardzo dobrze na chemio i radioterapii, ale pomimo tego przeżycia środkowej 14-18 miesięcy w ograniczonych formach i 9-12 miesięcy, obszerna. Prawdopodobieństwo przeżycia po upływie pięciu lat od rozpoznania jest zazwyczaj niska, rzędu 3-8% przypadków.

Na szczęście ten typ raka płuc jest najmniej wspólnego z dwóch kategorii. Najczęstsze niedrobnokomórkowego raka płuca (około 80% przypadków), które są zgrupowane w jednej kategorii dla ich jednorodności cech i potrzeb terapeutycznych.
Pielęgnacja i leczenie

Leczenie raka płuc Terapia raka płuc różni się w zależności od charakterystyki raka.

W przypadku raka płuc, średnia podejście wymaga poddawania pacjenta cykle chemioterapii i radioterapii. Rzadko używane operacja chirurgiczna.

Operacja, jednakże, pozostaje najważniejszym narzędziem w leczeniu niedrobnokomórkowego raka polmanare komórek. Lekarze klasyfikacji tych nowotworów w skali składa się z 4 etapów nasileniu. Na każdym z tych etapów są przewidziane specjalne wymagania.

Etapy I i II są kandydatami do operacji radykalnej. Czasami konieczne jest również przeprowadzenie chemioterapii przed operacją (neoadiuwantowej chemioterapii) w celu zmniejszenia wielkości guza.

Etap IA i IB przeżycia 5 aa. E “, odpowiednio 67% i 57% przypadków.
Etap II A i II B przeżycia 5 aa. E ‘, odpowiednio 55% i 39% przypadków.
To częściowe powodzenie leczenia operacyjnego (ryzyko przerzutów odległych czasie zabiegu), sugeruje potrzebę zaangażowania zabiegi chirurgiczne “adiutant” systemowe (chemioterapia) i lokalnych (radioterapia)

Do leczenia nowotworów płuc w stopniu III jest zazwyczaj oznaczona chirurgii. Z uwagi na niewielkie prawdopodobieństwo przeżycia jest często związane z eksploatacją lub otrzymuje neoadjuwantowej (przedoperacyjna chemioterapia) i adiuwantu (pooperacyjne). Te dwa środki lecznicze (radioterpia i chemioterapia) mogą być wykonane jednocześnie lub w kolejności. Przeżycie 5 aa. E “, w 23% przypadków.

Etapy IIIB i IV (etap przerzutami) zazwyczaj nie są obsługiwane i leczeniem z wyboru jest radiochemioterapica połączenie. W wielu badaniach klinicznych wykazano, że kombinacja chemioterapii (stosowanie wielu leków) jest lepsza od monoterapii chemioterapii. Przeżycie 5 aa. E ‘, odpowiednio, 5% i 1% przypadków.

UWAGI: chemioterapia, jeżeli wskazane, powinno być rozpoczęte jak najszybciej po uzyskaniu histologicznie diagnozę.

Podstawowym leki do chemioterapii są platyna i jej pochodne (cisplatyna i karboplatyna), zazwyczaj w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Obok cisplatyny, aktywne leki mitomycyna-C, alkaloidy Vinca, etopozyd lub ifosfamidem.

Począwszy od lat 90-tych wprowadzono przeciwnowotworowe mianowicie: gemcytabiny, Winorelbina, Taksany (paklitaksel i docetaksel) i inhibitory topoizomerazy (irynotekanem i topotecan).

Farmakologiczne badania, na szczęście, z roku na rok rozwija się odkrywanie nowych leków i zwiększenie długości życia pacjenta. Nowo opracowany leki, takie jak przeciwciała monoklonalne, skierowane są do poprawy efektywności i zmniejszenia efektów ubocznych terapii.

Typ zabiegu zmienia się w stosunku do wielkości i lokalizacji guza.

Lobektomia (usunięcie jednego płata płuc): wykonuje się w przypadku małych guza i obwodowym lokalizacji
Pneumomectomia (usunięcie całego płuca) jest wykonana w postaci większych lub bardziej w centrum

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s