Rak płuc stadia

Inscenizacja na raka płuc jest sposobem, przez który próbujesz rozwiązać, poprzez rozszerzenie, różne nowotwory płuc, aw konsekwencji standardiazzare inną chemię / radio / zabiegu.
Z biegiem lat, kilka klasyfikacji zaproponowano już rak oskrzeli, jeden obecnie stosowany jest, że proponowane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO).

SCLC (niedrobnokomórkowego raka płuc i drobnokomórkowego raka płuc):
Histologia charakteryzuje małych komórek, które bardzo często towarzyszy powszechne przerzutów. Różni się on od NSCLC, znamienny tym, że, zwłaszcza w linii, przez dobrą odpowiedzią na chemioterapię (z większą liczbą całkowitą / częściową regresję choroby) ze względu na wysoką aktywność proliferacyjną komórek, które go tworzą.
Z punktu widzenia stadiativo wyróżnia się:
Ograniczona choroby (LD): zlokalizowane do płuc i dlatego irradiabile.
Rozszerzona choroby (ED) z obecnością przerzutów.

NSCLC (niedrobnokomórkowy rak płuca i niedrobnokomórkowego raka płuc):
Ten NSCLC Badanie histologiczne zawiera co najmniej 4 *:

-Rak płaskonabłonkowy: głównie w zależności od kalibru oskrzeli (górne drogi oddechowe). W przeszłości było to najczęściej typ histologiczny w paleniu ludzi.
-Gruczolakorak: zazwyczaj przedstawia jako peryferyjne zmiany. W ostatnich latach jego częstość występowania znacząco wzrosła, co stanowi najczęstszą typ histologiczny nie tylko u kobiet. Znajduje się on w pochodzącym adenocarcinoma oskrzelowa (forma zdecydowanie najczęściej) oraz BAC (bronchioloalveolar rak, który wywodzi się z nabłonka (powierzchnia lub podszewka) pęcherzyków płucnych (siedziba powietrza krwi).
-Large rak lub anaplastyczny (słabo zróżnicowane) występował gorzej niż dwa poprzednie, ponieważ histologicznych bardziej agresywne.
* Histologia reprezentuje wygląd, w którym guzy te wystąpić obserwacje anatomiczno-patolog na wstępnym etapie. Jest to przydatne do prowadzenia klinicysty za wybór na wszelkie zabiegi, które mają być używane.

Dla NSCLC jest oparty na klasyfikacji TNM, w którym T, N, M oznacza:
1) T ocenia wielkość guza i jego wielkość w stosunku do niektórych struktur opłucnej i płuc.
2) N walut przerzutów do węzłów chłonnych, a mianowicie obecność złośliwych komórek w węzłach chłonnych.
3) M oznacza obecność przerzutów (tj. narządów litych, w których istnieją dowody na komórkach płuc pochodnych). Najczęstszymi miejscami przerzutów z raka płuc są: mózg, nadnercza (małe gruczoły zlokalizowane nad nerkami), wątroby, kości.

Na “T” uznajemy cztery poziomy:
T1: guza mniejsza lub równa 3 cm bez udziału opłucnej trzewnej i / lub oskrzeli głównych.
T2: rozmiar guza większy niż 3 cm, lub dowolnej wielkości, ale położony jest 2 cm od ostrogi lub polegających na opłucną trzewną lub powodując płucną niedodmę.
T3: każdy rozmiar tak długo, jak przenikają ściany klatki piersiowej, przepony, opłucnej medistinica, dać niedodmę z całego płuca lub jest w odległości 2 cm od ostrogi.
T4: każdy guz, który atakuje śródpiersia, serca lub wielkie statki, tchawicy lub trzonu kręgu kadłub, które przedstawiają kilka guzków w tym samym płacie i / lub wysięku w opłucnej.

W “N” rozpoznaje cztery poziomy:
N0: nie ma dowodów z przerzutami do węzłów chłonnych.
N1: Przerzuty za oskrzeli węzłów chłonnych lub węzłów chłonnych po tej samej stronie wnęki do guza pierwotnego.
N2: Przerzuty do ładowania i carinali węzłów chłonnych śródpiersia po stronie guza.
N3: przerzuty do węzłów chłonnych wnęk obciążenia, śródpiersia i nadobojczykowych lub przeciwnej carinali.

W “M” rozpozna dwa poziomy:
M0: brak dowodów przerzutów odległych.
M1:. Obecność przerzutów **
Są one także uważane M1 ** nowotworów płuc z jednostronnym guzków w płatach innych niż te, w których guz i obecność bocznych szyjnych węzłów chłonnych.

Połączenie różnych T, N i M określa pomostowego.
Osoby wymienione poniżej odpowiadają awarii w 4 etapach głównych z ich podtypów.

Etap Ia: T1N0M0
Etap Ib: T2N0M0

Etap IIa: T1N1M0
Etap IIb: T2N1M0, T3N0M0

Etap IIIa: T1N2M0, T2N2M0, T3N1M0
Stage IIIb: dowolny T N3M0; T3N2M0; T4 jakiekolwiek N M0.

Etap IV: dowolny T, każde N, M1.

Rak płuc: aspekty makroskopowe i mikroskopowe

Wyniki na raka płuca z proliferacją komórek nabłonka grupach lub złośliwych neuroendokrynnych wąskie drogi oddechowe lub w centralnym systemie. Oskrzelowej Z anatomicznego punktu widzenia, są trzy główne ramy dla rozwoju raka płuc:

1. centralne nowotwory i guzy w pobliżu wnęki (70-80%). Początkowo rozwój zwłaszcza na obwodzie oskrzeli oddziałów pośredni, czyli w obszarach między oskrzeli segmentowych i subsegmental;

. 2 guzy peryferyjne, dobrze zdefiniowane radiologicznie wykryć we wczesnej fazie (20-30%);

3. Nowotwory, które rozwijają się w związku z tkanki płucnej w regionie lub wieloogniskowej bronchioloalveolar płuc (1,5-2,5%).

 

 

 

Klasyfikacja histologiczne

Dla charakterystyki poszczególnych grup złośliwych nowotworów płuc, jest obecnie stosowany klasyfikacji WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) 2004

WHO 2004 *

Stany przedrakowe
Rak płaskonabłonkowy i warianty
Niedrobnokomórkowego raka płuca: drobnokomórkowy
Gruczolakorak   i warianty
Adenosquamous carcinoma
Sarcomatoid rak i warianty
Duży rak i warianty
Rakowiak (typowe i nietypowe)
Mezenchymalnych nowotworów (np. mięsak naczyniowy)
Łagodne guzy nabłonkowe (brodawczaka i warianty, gruczolak i warianty)
Guzy limfoproliferacyjne
Guzy przerzutowe
Inny

* (Wprowadzone przez nowotwory płuc – klasyfikacja)

 

Oprócz histologicznej typowania, stopień zróżnicowania tkanki lub cytologicznego umożliwia przeprowadzenie tzw histopatologiczne klasyfikacji guza. Stopień ten jest oznaczony symbolami G1-G3 (G1 = wysokim stopniu zróżnicowania, G2 = średni, niski i G3 = GX = nieokreślony).

Względna częstość każdego typu histologicznego znacząco geograficzne i czasowe zmiany. W ostatnich dwóch dekadach, została niemal zawsze przesyłane, zwłaszcza u kobiet, wzrost częstotliwości gruczolakorak, które, w niektórych serii, stanowi 50% wszystkich typów histologicznych. Płaskonabłonkowego histologii zmierza jednak proporcjonalnie zmniejszana.

Główne typy histologiczne

Z klinicznego punktu widzenia i prognostyczne histologicznej klasyfikacji przyjmuje się, na podstawie ich wyglądu, rak płuc niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC: nie-drobnokomórkowego raka płuc), i drobnokomórkowego raka płuca (SCLC: płuca rak).

Istnieją trzy główne typy NSCLC gruczolakoraka, raka płaskokomórkowego i raka wielkokomórkowego.

Są one zgrupowane w niedrobnokomórkowym rakiem płuca, ponieważ mają one podobne wzory wzrostu i terapii. Każdy z trzech typów najważniejszych pokazuje warianty podtypów. Nazwy wariantów opisu wzorców wzrostu zaobserwowania pod mikroskopem.

Drobnokomórkowy rak płuc jest odrębną jednostką do diagnozy i leczenia.

Gruczolakorak

Gruczolakorak ma częstotliwość 30-40%, jest bardziej powszechne wśród tych, którzy nigdy nie palili i wśród kobiet.

Rośnie głównie na obrzeżach płuc często udziałem opłucną i charakteryzuje się obecnością mikroskopijnych struktur similghiandolari, charakteryzuje się szybkimi przerzutów odległych i locoregional zajęcia węzłów chłonnych. Bronchioloalveolar podtyp przedstawia sprzeczne niską częstość występowania choroby rozprzestrzeniać na odległość przy częstym ekspansja intraparenchymal guzki mogą występować jako pojedyncze lub wielo-dwustronnej.

Płaskonabłonkowy (lub płaskonabłonkowy)

Na raka płaskonabłonkowego stanowią 30% wszystkich nowotworów płuc i są bardziej powszechne wśród mężczyzn. Opracować jako pojedynczych zmian guzowatym zaokrąglone w kontekście miąższu płuc, lub zamykającym endoluminal guzów i w drzewa oskrzelowego. Martwicy guza, czasami widoczne w postaci dużych wgłębień, jest typowy dla zaawansowanych stadiach.

 

Duży cell carcinoma

To ma częstotliwość 5-10%, chociaż częstość jego występowania spada do wprowadzenia do praktyki klinicznej technik diagnostycznych, które pozwalają odróżnić je od słabo zróżnicowanym gruczolakoraka lub płaskonabłonkowy, z jaką można go pomylić.

 

Raka drobnokomórkowego

Drobnokomórkowy rak płuc rozwija się zazwyczaj w centrum, wykazujące zwiększenie mankietu okołooskrzelowego i okołonaczyniowa. To może być jak “owies” (około 88%) lub pośredni typ komórek. Z punktu widzenia histogenetic, pochodzącą z komórek dokrewnych oskrzeli Kultschitzky systemu (tak zwany system APUD (Wychwyt Prekursor aminowe i dekarboksylacji: rozproszone neuroendokrynny System składa się z komórkami nerwowymi, które stymulują wydzielanie hormonów).

Korzystanie markery proliferacji, małe cell carcinoma ujawnił frakcji 50% wzrost w porównaniu do około 10% gruczolakoraka. To dobrze koreluje z czasem podwajania około 50 dni, w porównaniu do 183 dni gruczolakoraka. Wskazuje to na dużą szybkość wzrost i rozprzestrzenianie się do innych narządów. Z powodu takiej agresji, generalnie nie jest wskazane resekcji. Rak płuca reaguje dobrze na chemioterapię i radioterapię, jednak duże ryzyko, że choroba ta przejawia się po upływie pewnego czasu.

 

Złośliwy międzybłoniak opłucnej

Międzybłoniak opłucnej jest nowotworem, który powstaje w surowiczego błony śluzowej płuc zwane opłucną.

Istnieją trzy rodzaje złośliwego międzybłoniaka opłucnej. Około 50-70% jest nabłonka typu: ten typ ma lepsze rokowanie. Pozostałe dwa są sarcomatoid choroby i mieszane wariant. Możliwości leczenia są podobne w trzech wariantach.

Azbest jest główną przyczyną choroby nowotworowej.

Operacja jest głównym leczenia miejscowego choroby. Gdy choroba rozprzestrzeniła, możliwości leczenia są chirurgia, radioterapia i / lub chemioterapia.

 

Więcej

 

Carcinoid

Oskrzeli rakowiak jest niski stopień złośliwości, rzadko (1-2% wszystkich nowotworów płuc), dzieli się na typowe i nietypowe. W pierwszym przypadku jest łagodne guzy mniejsza niż 3 cm, z węzłów chłonnych w 5-15% przypadków. 5-letnie przeżycie szacuje się na około 90-98% przypadków.

Atypowe prezentacji zamiast bardziej agresywny przebieg kliniczny, z wielkości na ogół większej niż 3 cm średnicy i wykrywania przerzutów do węzłów chłonnych w 40-48% przypadków. Przerzuty odległe są obecne w 20% przypadków. 5-letnie przeżycie wynosi 60%. Operacja jest leczeniem z wyboru.

 

Łagodne guzy płuc

Spośród łagodnych nowotworów płuc, trzeba pamiętać, że rzadkie, brodawczak i gruczolak, traktowana, jeżeli to konieczne, z resekcji.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s